摘要

目的探讨碘转化率预测131Ⅰ治疗Graves病疗效的价值。方法回顾性分析164例行131Ⅰ治疗的Graves病患者,根据碘转化率分为:A(碘转化率≤50%)、B(50%<碘转化率≤70%)、C(70%<碘转化率≤90%)、D(碘转化率>90%)四组。疗效分为治愈(包括完全缓解、甲减)和未愈(包括部分缓解、无效、复发)。对比各组的治愈率、每克组织治疗剂量、甲状腺重量,分析碘转化率与有效半减期的相关性,建立碘转化率预测131Ⅰ治疗未愈的ROC曲线。结果治愈率随着碘转化率的增大呈降低趋势(χ2=30.256,P<0.001),与有效半减期呈中等程度负相关(r=-0.487,P<0.001)。四组每克组织治疗剂量、甲状腺重量的差异具有统计学意义(F值为8.542、11.156,P均<0.001)。碘转化率预测治疗未愈的ROC曲线下面积为0.771(P<0.001),阈值为79.15%,灵敏度、特异性、准确性分别为0.768、0.561、0.628,阳性预测值、阴性预测值分别为0.477、0.822。预测疗效与临床疗效的Kappa值为0.287(P<0.01)。结论碘转化率对131Ⅰ治疗Graves病的疗效有一定的预测价值,碘转化率预测131Ⅰ治疗Graves病疗效为未愈的阈值的79.15%,灵敏度和阴性预测值较高,但特异性和阳性预测值较低。