持续性高危人乳头瘤病毒感染与阴道微生态变化

作者：徐琳; 胡敏^*; 朱维培

来源：中国计划生育学杂志, 2021, 29(12): 2700-2707.

• 人乳头瘤病毒
• 外阴上皮内瘤变
• 宫颈上皮内瘤变
• 阴道微生态
• 持续感染

目的:探索外阴上皮内瘤变(VIN)、宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者阴道微生态的变化,分析持续性高危人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道微生态关系。方法:回顾性收集2018年2月-2020年10月在本院行阴道镜下活检且高危HPV感染患者90例临床资料,根据病理结果分为VIN组30例、SIL组30例、对照组(宫颈活检正常)30例,经治疗后对所有患者随访6个月,根据HPV是否转阴分为HPV持续感染组(27)和HPV转阴组(63例)。所有患者于入组时及随访6个月后行HPV检测,并于入组时行阴道微生态检测,分析不同病变患者阴道微生态差异,分析HPV持续感染及转阴者阴道微生态差异,采用logistics回归分析影响持续性HPV感染的可能因素。结果:VIN组和SIL组滴虫性阴道炎(TV)、细菌性阴道病(BV)及乳酸杆菌减少发生率均高于对照组,随访6个月后持续性HPV感染率VIN组(43.3%)、SIL组(36.7%)、对照组(10.0%)依次降低(P<0.05)。HPV持续感染者TV、BV及乳酸杆菌减少发生率高于HPV转阴者(P<0.05)。BV及乳酸杆菌减少是HPV持续性感染的危险因素(P<0.05)。结论:VIN及SIL患者均存在阴道微生态失衡情况,且持续HPV感染率较高,持续性HPV感染者阴道微生态处于失衡状态,与BV及乳酸杆菌减少有关。

• 单位
  苏州大学附属第二医院