椎弓根螺钉固定治疗老年患者新鲜齿状突骨折的临床疗效观察

作者：廖烨晖; 唐强; 李广州; 王高举; 钟德君; 王清

来源：广东医学, 2016, 37(20): 3046-3049.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2016.20.010

• 老年患者
• 齿状突骨折
• 寰枢椎固定
• 椎弓根螺钉

目的观察寰枢椎椎弓根螺钉单纯固定不植骨治疗老年患者新鲜齿状突骨折的临床疗效。方法回顾性观察新鲜齿状突骨折并接受颈后路寰枢椎椎弓根螺钉单纯固定不植骨手术方式治疗的60岁以上老年患者35例。出院后定期随访,内容包括影像学评估,VAS评分,JOA评分,NDI功能评分和颈部旋转活动度评估等。结果 23例患者获得完整随访,随访时间13个月至7年,平均33个月。手术时间4585 min,平均(55.0±11.4)min。术中出血3580 m L,平均(50.1±10.7)m L。末次随访齿状突骨折均达骨性愈合,未发现断钉、断棒及寰枢椎失稳等。VAS评分由术前(6.7±1.1)分降低至末次随访时(3.4±1.2)分,差异有统计学意义(t=15.459,P<0.001);JOA评分由术前(9.1±1.7)分提升至末次随访时(15.2±0.9)分,差异有统计学意义(t=19.764,P<0.001),末次随访时JOA改善率60.0%91.0%,平均78.2%。NDI评分由术前(36.3±6.7)分降低至末次随访时(13.8±4.0)分,差异有统计学意义(t=20.496,P<0.001)。末次随访时颈部旋转活动度(42.3±14.5)°,6例患者因旋转功能受限影响生活要求取出内固定,取出内固定后颈部旋转活动度恢复至(55.7±13.5)°。结论寰枢椎椎弓根螺钉单纯固定不植骨手术方式治疗老年患者新鲜齿状突骨折可获得满意临床疗效,取出内固定后寰枢椎旋转功能可获得一定恢复。

• 单位
  西南医科大学