PCI不同时间窗对急性NSTEMI合并室壁瘤患者室壁瘤逆转及血清NT-proBNP、cTnI水平的影响

作者：张超^*; 王小兵; 段丙军

来源：医学综述, 2021, 27(09): 1824-1829.

• 急性非ST段抬高型心肌梗死
• 室壁瘤
• 经皮冠状动脉介入术
• 室壁瘤逆转
• N端脑钠肽前体
• 心肌肌钙蛋白I

目的探究经皮冠状动脉介入术(PCI)不同时间窗对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并室壁瘤患者室壁瘤逆转及血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法选取2017年5月至2019年3月内江市第一人民医院收治的107例急性NSTEMI合并室壁瘤患者作为研究对象,根据PCI介入时间不同分为A组(发病至PCI介入治疗时间<6 h,29例)、B组(6 h≤发病至PCI介入治疗时间<12 h,35例)、C组(发病至PCI介入治疗时间≥12 h,43例)。统计三组术后7 d、术后6个月相角程、半高宽、相位标准差、左心室射血分数,术后7 d反常容积指数(PVI)、术后6个月反常容积消失率,入院时、术后3、7 d的NT-proBNP、cTnI、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平,三组术后1年主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 C组术后7 d和6个月相角程、相位标准差、半高宽高于A、B组,C组左心室射血分数低于A组和B组(P <0.05)。B组和C组术后7 d PVI高于A组[(19.16±3.41)、(19.52±3.14)比(17.45±2.63)](P <0.05),术后6个月反常容积消失率低于A组[25.71%(9/35)、13.95%(6/43)比62.07%(18/29)](P <0.05)。术后3、7 d,B组和C组NT-proBNP、cTnI、ADMA、PAI-1水平高于A组,C组高于B组(P <0.05)。C组MACE总发生率高于A组和B组[34.88%(15/43)比10.34%(3/29)、14.29%(5/35)](P <0.05)。结论急性NSTEMI合并室壁瘤患者早期及时接受PCI治疗,复通梗死动脉,可有效逆转室壁瘤形成,显著降低ADMA、PAI-1、NT-proBNP、cTnI水平,减少MACE发生。

• 单位
  内江市第一人民医院