Ki-67增殖指数在初治非转移性胃癌预后中的价值

作者：廖承磊; 刘立恒; 王子卫

来源：重庆医学, 2021, 1-16.

• Ki-67
• 胃癌
• Cox回归
• ROC曲线
• 预后

目的研究Ki-67增殖指数与胃癌患者临床病理参数的关系，分析Ki-67增殖指数对患者预后的影响，对TNM分期系统进行补充，进一步对患者进行分层，指导治疗。方法 选取被确诊为胃癌的90例患者。利用免疫组织化学的方法对Ki-67增殖指数进行测定。利用生存分析研究Ki-67增殖指数及各临床病理参数与患者5年总体生存率的关系。并运用受试者工作特征曲线（ROC）评估两种模型对患者生存的预测能力。结果 低分化胃癌组Ki-67增殖指数明显低于中高分化胃癌组，差异有统计学意义（P=0.008）。低分化、T3/T4分期、淋巴结转移阳性、病理分期II/III期患者的5年总体生存率明显短于中高分化、T1/T2分期、淋巴结转移阴性、病理分期I期患者，差异均有统计学意义（P=0.012、0.013、0.008、0.006）。且Ki-67增殖指数小于30%的患者5年总体生存率明显短于Ki-67增殖指数大于等于30%的患者，差异有统计学意义（P=0.003）。多因素Cox生存分析显示病理分期及Ki-67增殖指数是患者5年总体生存率的独立危险因素，差异有统计学意义（HR=5.114，P=0.026;HR=2.746，P=0.010）。Ki-67联合病理分期及分化程度模型[ROC曲线下面积（AUC）=0.778)]明显优于病理分期模型和Ki-67联合病理分期模型（AUC=0.636、0.716）对患者生存的预测能力。结论 低Ki-67增殖指数是初治非转移胃癌患者预后较差的独立危险因素，Ki-67联合病理分期及分化程度对患者生存有较好的预测能力。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院