第98课 希氏束起搏植入时的心电图分析(第一部分)

作者：童鸿

来源：心电与循环, 2020, 39(06): 631-635.

<正>希氏束夺获的类型希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)植入时,如只记录肢体导联心电图,阈值测试过程的QRS形态变化将会细微或缺失,因此,必须记录12导联心电图。希氏束电极不但夺获希氏束,也夺获心室和(或)心房组织,从而影响心电图图形。夺获类型决定于希氏束电极的位置(图1)、希氏束的解剖变异、夺获阈值、起搏输出和起搏配置(如在扩大双极起搏下的阳极夺获)。另外,在束支传导阻滞(bundle branch block,BBB)情况下,HBP可以部分或完全纠正传导异常,这会增加QRS形态的变化。正确识别下述本质实为重要。

• 单位
  浙江省立同德医院