罗沙司他联合蔗糖铁和促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察

作者：汪丽丽; 孙娴静; 张馨怡; 张启杰; 杨宏飞; 鄢高亮; 王加英^*

来源：新乡医学院学报, 2021, 38(09): 818-827.

• 罗沙司他
• 血液透析
• 肾性贫血
• 氧化应激

目的探讨罗沙司他联合蔗糖铁和促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析患者肾性贫血的疗效及对患者氧化应激的影响。方法选择2019年3月至2020年9月在东南大学附属中大医院江北院区进行血液透析超过3个月且并发肾性贫血的110例患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组患者在常规血液透析同时给予促红细胞生成素和蔗糖铁治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口服罗沙司他100 mg,每周3次,2组患者均治疗12周。治疗前及治疗12周后,采用氰化高铁血红蛋白测定法检测患者血红蛋白(Hb)水平,放射免疫双抗原法检测患者血清铁蛋白(SF),应用普朗全自动血液细胞分析仪检测血细胞比容(Hct),全自动生物化学分析仪测定血清铁含量及总铁结合力并计算转铁蛋白饱和度(TSAT),免疫比浊法检测患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)水平,分光光度法检测患者血清中谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)水平;比较2组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 2组患者治疗12周后血清Hb、SF水平及Hct、TSAT均显著高于治疗前(P<0.05);治疗12周后,观察组患者血清Hb、SF水平及Hct、TSAT显著高于对照组(P<0.0.5)。2组患者治疗12周后血清MDA水平显著高于治疗前,血清SOD和GSH-Px水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗12周后,观察组患者血清MDA水平显著低于对照组,血清SOD和GSH-Px水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组患者出现消化道不适9例,肌肉关节疼痛7例,皮肤瘙痒疼痛5例,不良反应发生率为38.18%(21/55);观察组患者出现消化道不适2例,肌肉关节疼痛1例,不良反应发生率为5.45%(2/55);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(χ2=19.850,P<0.05)。结论罗沙司他联合蔗糖铁和促红细胞生成素可显著改善血清透析患者肾性贫血,降低患者的氧化应激反应,且不良反应较少。

• 单位
  东南大学附属中大医院