全肺切除术后气胸行胸腔镜下肺大疱切除麻醉处理1例

作者：牛舒婕; 田亚丽; 王焱; 王敏; 许华晔; 熊师; 史敏科; 李冰冰^*

来源：中华麻醉学杂志, 2023, 43(11).

患者, 女性, 年龄29岁, 因"右侧胸闷、胸痛1月余"入院。曾于2016年因左侧肺结核、支气管狭窄行左全肺切除术。患者平素活动耐力一般, 能缓慢爬3层楼, 体能当量4 MET。外院胸部X片示右侧气胸, 肺压缩约60%, 行胸腔闭式引流术1月余, 病程中持续1～2级漏气。半月前行胸膜腔灌注高渗葡萄糖治疗后漏气无明显好转。2 d前患者因胸腔引流管移位、引流不畅致气急、严重紫绀, 调整引流管位置后, 症状缓解。入院胸部CT(图1)示:右侧气胸, 右肺上叶前段肺大疱;左肺切除术后改变, 右肺部分疝入左侧胸腔内。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院