广州市番禺区不同等级医疗机构对慢性阻塞性肺疾病肺康复认知的横断面调查

作者：郑湘毅; 崔俊宇; 李秀萍; 何喜子

来源：中国当代医药, 2019, 26(04): 186-191.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 医疗机构
• 肺康复
• 认知
• 横断面调查

目的了解广州市番禺区各等级医疗机构对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺康复认知情况。方法 2017年3～10月对该区339名各级医疗机构呼吸专科及社区医务人员进行问卷调查,录入数据并统计分析。结果对COPD气流受限严重程度分级的知晓率比较,三级医院最高(50.0%),社区最低(20.2%)。熟悉GOLD指南的知晓率比较,三级医院最高(22.7%),社区最低(1.6%)。使用规范术语最多的是三级医院(90.9%)。三级医院对肺功能是确诊COPD依据的知晓率最高(86.4%),一级医院最低(58.7%)。三级医院对肺功能了解最多(70.5%),一级医院最低(30.4%)。使用β受体激动剂缓解气促,三级医院最低(34.1%),二级医院最高(60.8%)。三级医院了解常用吸入剂种类和使用最高(52.3%),一级医院最低(8.7%)。各医疗机构对缩唇呼吸和腹式呼吸在各康复锻炼项目中的认识度最高。对于上下肢锻炼、功率自行车、平板运动,三级医院的知晓率均高于其他等级医疗机构。认识呼吸肌肉最多的是三级医院(72.8%),一级医院最低(19.5%)。认识气道廓清技术最多的是三级医院(77.3%),一级医院最低(15.2%)。各医疗机构回访的形式主要以医院复诊(37.1%～84.1%)和电话回访(26.1%～56.8%)为主,社区家访多于其他医疗机构。各医疗机构认为"药费"和"不了解治疗的益处"是影响COPD患者依从性的主要因素。各医疗机构72.7%～82.4%"每次门诊"会劝患者戒烟。药物不足、人力不足、患者依从性差、医护认识不足、设备不足和信息系统落后是影响社区管理COPD的主要原因。结论本地区不同等级医疗机构对COPD肺康复的认知参差,加大对基层医院和社区的培训,需根据情况有所侧重,充分发挥不同医疗机构的作用,共同管理COPD。

• 单位
  广州市番禺疗养院