高辐照度快速经上皮角膜胶原交联术治疗原发性圆锥角膜

作者：陈世豪; 李旖旎; 张佳; 丁萍; 王勤美^*

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2015, 17(03): 152-155.

• 角膜胶原交联术
• 快速交联
• 高能量
• 圆锥角膜
• 跨上皮方法
• 治疗结果

目的采用最新超高紫外线强度超高紫外线能量经上皮快速角膜胶原交联(A-CXL)方法治疗原发性圆锥角膜,评价该方法的安全性和有效性。方法自身前后对照研究。原发性圆锥角膜患者共13例(13眼)。采用超高紫外线强度超高紫外线能量经上皮A-CXL法,紫外线辐射强度为45 mW/cm2,照射时间为2 min 40 s,总能量为7.2 J/cm2。术前和术后7 d、1个月、3个月、6个月、12个月随访检查包括眼科常规检查、UCVA、BCVA、屈光不正、角膜曲率、角膜前后表面高度(AE、PE )、角膜表面上下不对称性指数(IVA)、角膜最薄点厚度(CT)、补偿眼内压(IOPcc )、角膜内皮细胞密度(ECD)等。采用重复测量方差分析法分析各参数的变化情况。结果术后UCVA(F=6.111,P<0.01)和BCVA(F=9.734,P<0.01 )显著提高,球镜度减少(F=5.871,P<0.05),陡峭子午线曲率(F=19.651,P<0.05 )和最大角膜曲率(F=3.253,P<0.05)显著下降,AE (F=23.958,P<0.01)和PE (F=20.832,P<0.01)显著下降,IVA减少(F=4.068,P<0.05)。CT(F=4.180,P>0.05)、ECD(F=1.812,P>0.05)和IOPcc (F=0.332,P>0.05)改变无统计学意义。结论超高紫外线强度超高紫外线能量经上皮A-CXL治疗原发性圆锥角膜是安全有效的。

• 单位
  浙江省眼科医院; 温州医科大学附属眼视光医院