结核性脑膜炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎一例报道及诊治思路分析

作者：陈丹; 张昀; 周宝桐; 关**; 曾学军^*

来源：中国全科医学, 2019, 22(32): 4006-4010.

DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.267

• 脑膜炎,结核性
• 抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎
• 头痛
• 感染
• 病例报告

为增加临床医师对感染继发自身免疫性脑炎的认识,现报道1例结核性脑膜炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的诊治情况。经多学科讨论考虑诊断为结核性脑膜炎继发抗NMDA受体脑炎可能,规范性抗结核治疗同时,在抗NMDA受体脑炎前驱期积极予人免疫球蛋白及甲泼尼龙治疗,患者临床症状缓解,抗NMDA受体脑炎病程得以控制在前驱期。本例为老年患者,临床表现不典型,合并症多,病情变化迅速,诊治曲折,获益于多学科合作的诊疗模式。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 神经内科