DSM-Ⅳ和DSM-Ⅴ对儿童注意缺陷多动障碍诊断的比较研究

作者：刘蕊; 王燕; 姜艳蕊; 白桦; 张瑞芳

来源：中国儿童保健杂志, 2021, 1-4.

• 儿童
• 注意缺陷多动障碍
• DSM-Ⅳ
• DSM-Ⅴ

目的 比较美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）和第5版（DSM-Ⅴ）在诊断儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）上的异同,评价临床应用效果。方法 收集2013年11月～2014年3月到上海儿童医学中心发育行为儿科多动症门诊就诊的所有疑似ADHD儿童。所有儿童均采用DSM-Ⅳ和DSM-Ⅴ两版诊断标准进行诊断,并根据患儿症状分为注意缺陷型、多动冲动型和混合型ADHD三个亚型,比较两版诊断标准的临床效果。结果 DSM-Ⅳ和DSM-Ⅴ对所有疑似患儿的诊断率以及对ADHD亚型的区分有较高的符合率,且诊断阳性率均无显著差别（χ2=0.881,P=0.076）。结论 临床诊疗中体现了DSM-Ⅳ和DSM-Ⅴ在诊断ADHD各型上均有较高一致性。实际工作中DSM-V通过发病年龄的改变、举例说明的描述使每个条目的实际意义更加明确,更适合临床医师对于ADHD的诊断。

• 单位
  内蒙古自治区妇幼保健院; 青岛市妇女儿童医院; 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心