摘要
目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药基因型别分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:收集我院2014年临床细菌培养标本分离的产ESBLs大肠埃希菌68株,采用聚合酶链反应(PCR)法及测序分析确定耐药基因型别。通过最小抑菌浓度(MIC)法测定大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性,与同期75株ESBL(-)的大肠埃希菌做比较分析。结果:68株ESBLs(+)的大肠埃希菌检出耐药基因型以CTX-M型、TEM-1型、CTX-M型多见,检出同一菌株携带两种CTX-M亚型基因型,未检测出SHV型。产ESBLs大肠埃希菌对氨曲南、左氧氟沙星、复方新诺明、环丙沙星、头孢唑啉、头孢曲松的耐药率均达70%以上。耐药率均高于ESBL(-)的大肠埃希菌。结论:我院产ESBLs大肠埃希菌ESBLs基因以CTX-M型为主,CTX-M型亚型以CTX-M-14、CTX-M-15型为主,与我国其他地区耐药基因型存在差异。产ESBLs大肠埃希菌对头孢类、喹诺酮类抗生素的耐药率高,耐药性严重。了解本院大肠埃希菌的多重耐药基因型分布情况对临床使用抗菌药物有指导意义,并降低医院感染发生率。
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单位西宁市第一人民医院