腹部双蒂真皮下血管网皮瓣联合内固定治疗合并骨折的手指远节软组织挫灭伤

作者：周彤; 张净宇; 于志亮; 张文龙; 于俊; 董惠双; 张万喜; 于亚东; 高顺红^*

来源：中国骨与关节杂志, 2020, 9(08): 618-621.

• 指骨
• 骨折
• 内固定术
• 外科皮瓣
• 创伤和损伤
• 手

目的探讨腹部双蒂真皮下血管网皮瓣联合内固定治疗合并骨折的手指远节软组织挫灭伤的临床疗效。方法 2013 年 6 月至 2017 年 8 月,我院收治 30 例 (30 指) 手指远节软组织挫灭伤合并远节指骨骨折的患者。男 17 例,女 13 例;年龄 23～50 岁,平均 42 岁;受伤原因:绞伤 15 例,压砸伤 11 例,爆炸伤4 例;受伤指别:拇指 11 例,示指 9 例,中指 6 例,环指 4 例;受伤至手术时间 2～4 h,平均 2.7 h。均采用克氏针固定远节指骨,腹部双蒂真皮下血管网皮瓣瓦合修复手指背侧及掌侧创面,术后 4 周断蒂。结果本组皮瓣全部成活,创面全部 I 期愈合,骨折全部 I 期愈合,患者全部获得随访,随访时间 12～24 个月,平均 19.5 个月。皮瓣外观及色泽满意,感觉恢复 S1 级 17 例,S2 级 9 例,S3 级 4 例。末次随访时,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能,优 26 例,良 3 例,可 1 例,优良率 96%。结论腹部双蒂真皮下血管网皮瓣联合内固定可有效覆盖创面及固定骨折,恢复手指运动及部分感觉功能,是一种安全有效的治疗方法。

• 单位
  唐山市第二医院