特发性肉芽肿性乳腺炎磁共振乳腺水肿表现及相关因素分析

作者：赵秋枫; 李琼; 王嵩^*; 晁慧美; 孟畑

来源：磁共振成像, 2023, 14(12): 49-59.

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目的 探讨特发性肉芽肿性乳腺炎（idiopathic granulomatous mastitis, IGM）磁共振乳腺水肿表现及其相关影响因素。材料与方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月，我院收治的IGM患者129例，均经穿刺活检或手术病理证实，所有患者均行乳腺磁共振增强检查。收集患者的病程、血清催乳素及血管内皮生长因子水平，从乳腺磁共振图像上分析病灶乳晕后累及与否、累及乳腺深度、象限数及累及范围，评价T2WI图像有无乳腺水肿表现，并进行乳腺水肿评分。乳腺水肿组与无乳腺水肿组、无或轻度乳腺水肿组与中重度乳腺水肿组间临床及影像学因素的差异比较采用χ2检验及t检验，使用多因素logistic回归分析与乳腺水肿及水肿程度相关的临床及影像学因素。结果 129例IGM患者中，累及单侧乳房者124例，双侧乳房者5例，共有139个患乳，其中127个患乳（91.4%）可见乳腺水肿，12个患乳（8.6%）无乳腺水肿。对139个患乳进行乳腺水肿评分，其中12个患乳（8.6%）乳腺水肿评分1分，15个患乳（10.8%）乳腺水肿评分2分，68个患乳（48.9%）乳腺水肿评分3分，44个患乳（31.7%）乳腺水肿评分4分。多因素logistic回归显示病灶范围是磁共振乳腺水肿表现的独立风险因素（P=0.003），比值比（odds ratio, OR）为1.091[95%置信区间（confidence interval, CI）:1.035～1.150]，血催乳素、血管内皮生长因子及病灶范围是中重度磁共振乳腺水肿表现的独立风险因素（P<0.05）,OR值分别为22.807(95%CI:2.281～228.008)、24.140(95%CI:2.937～198.409)、1.102(95%CI:1.035～1.174)。结论 磁共振乳腺水肿表现在IGM中发生率较高，乳腺水肿程度与血催乳素、血管内皮生长因子水平及病灶范围相关。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院