早期可溶性生长刺激表达基因2蛋白在心力衰竭和急性心肌梗死患者中的表达及其对预后的影响

作者：孙艳香; 冯力; 张励庭; 黄炫生; 胡兵; 袁勇^*

来源：岭南心血管病杂志, 2023, 29(01): 74-79.

• 心力衰竭
• 心肌梗死
• 可溶性生长刺激表达基因2蛋白
• 关联性
• 生存分析

目的 探讨早期可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble suppression of tumorigenicity-2,sST2）在心力衰竭及急性心肌梗死患者中的表达情况及对疾病预后评估的价值。方法 分别收集2018年6月至2019年8月中山大学附属中山医院98例对照组、191例心力衰竭及215例急性心肌梗死患者入院时的血清，并进行sST2及氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）检测，通过spearman分析sST2的表达水平与各指标间的关联性，通过Kaplan-Meier生存分析sST2指标对心力衰竭、心肌梗死患者预后的评估。结果 sST2的表达水平在心力衰竭组明显高于心肌梗死及对照组，差异有统计学意义（P=0.000）。相关分析显示心力衰竭组：sST2与NT-proBNP(r=0.323,P<0.01)、C反应蛋白（r=0.311,P<0.01）、肌酐（r=0.230,P<0.01）呈明显正相关，与左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）呈负相关（r=-0.265,P<0.01）；在心肌梗死组中sST2与NT-proBNP(r=0.233,P<0.01)、C反应蛋白（r=0.348,P<0.01）、肌酐（r=0.163,P<0.05）呈正相关。对比低于中位数组，sST2在高于中位数组中的心力衰竭风险值达2.332倍（P=0.019），而在心肌梗死患者中无明显差异；且心力衰竭患者中sST2及NT-proBNP均高于中位数组，其风险预测值为两者均低于中位数组的6.646倍（P=0.002）。结论 sST2与NT-proBNP均升高心力衰竭患者预后越差，而心肌梗死患者中早期sST2无明显表达增高及对短期死亡风险的评估作用不明显。

• 单位
  中山市人民医院