感染性指标在胎膜早破患者组织学绒毛膜羊膜炎诊断中的价值研究

作者：黄岭; 陈小斌; 乔宠^*

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2020, 36(09): 855-858.

DOI：10.19538/j.fk2020090114

• 胎膜早破
• 组织学绒毛膜羊膜炎
• 白细胞
• C-反应蛋白
• 降钙素原
• 铁蛋白

目的探讨感染性指标在胎膜早破(PROM)患者组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)诊断中的临床价值。方法选取2015年12月至2017年12月于中国医科大学附属盛京医院住院分娩的PROM患者370例,根据是否并发HCA分为对照组194例(未并发HCA)、病例组176例(并发HCA)。检测患者入院时及临产前白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比例(NE比例)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及入院时铁蛋白水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)用于寻找关于HCA诊断实验室指标的界值,以病理诊断为标准评估各指标的诊断相关灵敏度和特异度。结果 (1)在PROM并发HCA患者中,WBC界值入院时为11.65×109/L,分娩前为11.43×109/L(P<0.001);NE比例界值入院时为0.7945,分娩前为0.7855(P<0.001);CRP水平界值在入院时和分娩前均为109.0mg/L(P<0.01);PCT水平界值入院时和分娩前分别为33ng/L、32ng/L(P>0.05);铁蛋白水平界值入院时为22.8μg/L(P>0.05)。(2)入院时联合检测WBC计数、NE比例、CRP水平中2项及3项指标阳性诊断的灵敏度分别为18.8%、17.6%,特异度为89.2%、96.4%。分娩前联合检测中2项指标及3项指标阳性诊断的灵敏度分别为20.5%、21.6%,特异度为87.6%;95.4%。结论入院时和待产过程中对WBC计数、NE比例及CRP水平联合检测及动态监测有助于对PROM并发HCA患者进行早期诊断评估。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院