冠脉血液凝血状态对急性心肌梗死患者症状改善和心功能的影响

作者：陆卫红; 黄勇先; 朱晓明

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(17): 2155-2157.

• 急性前壁心肌梗死
• 急诊冠脉介入
• 凝血功能
• 心功能
• 预后

目的研究急性心肌梗死患者冠脉血液凝血状态对急诊冠脉介入术后症状改善和心功能影响。方法选择2017年1月—2018年4月在本院行急诊冠脉介入术的急性前壁心肌梗死患者90例作为研究对象,术中使用血栓抽吸导管抽取冠脉血栓,同时收集冠脉血液10 ml,测定凝血功能,根据凝血功能,把入选患者分为高凝组(36例)和纤溶亢进组(54例),观察两组患者术中无复流/慢血流、术后肌钙蛋白Ⅰ(TNI)峰值、术后2小时内胸痛缓解、心电图ST段回落和心律失常比例,以及术后一周心功能不全、左室舒张末内径、射血分数和B型脑钠肽(BNP)情况。结果高凝组患者术中无复流或慢血流、术后肌钙蛋TNI峰值、术后2小时内的胸痛缓解比例、心电图ST段回落比例和心律失常分别为10/26、(16.21±2.3) ng/ml、(78.2±7.62)%、(79. 6±7. 02)%、15/21,纤溶亢进组分别为5/49、(15. 34±1. 9) ng/ml、(82. 8±8.13)%、(84.7±8.14)%、9/45,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。高凝组患者的术后一周心功能不全、左室舒张末内径、射血分数和BNP分别为14/22、(46.1±2.71) mm、(46.6±2.15)%、(196.7±12.86)ng/ml,纤溶亢进组分别为9/45、(44.8±1.86) mm、(48.4±2.61)%、(189.6±10.14) pg/ml,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性前壁心肌梗死患者冠脉血液高凝状态与术中无复流/慢血流发生率、术后TNI峰值、术后2小时内患者胸痛缓解情况、ST段回落及心律失常发生密切相关,同时也对患者术后一周心功能有显著不利影响。

• 单位
  无锡市锡山人民医院