多发伤伴失血性休克患者急诊救治效果的影响因素研究

作者：张洛纬^*; 吴金海; 曲军; 胡润武; 陈红涛

来源：中国临床实用医学, 2023, 14(06).

• 多发伤
• 失血性休克
• 急诊救治效果
• 影响因素

目的探究多发伤伴失血性休克患者急诊救治效果的影响因素。方法本研究为病例系列分析研究, 选取2020年1月至2022年12月南阳市第一人民医院急诊医学科收治的128例多发伤伴失血性休克患者, 男65例, 女63例, 年龄(57.82±5.79)岁, 年龄范围为46～70岁。所有患者均接受统一治疗措施, 统计急诊救治效果, 通过调查问卷方式收集调查其临床资料, 采用logistic回归模型分析急诊救治效果的影响因素, 并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析影响因素预测预后的价值。结果 128例多发伤伴失血性休克患者急诊救治效果良好率为87.5%(112/128);急诊救治效果良好患者的休克程度、病情程度均优于急诊救治效果差的患者, 合并脊柱、四肢, 受伤至救治时间≤1 h、有院外处理状况、年龄<60岁占比高于急诊救治效果差的患者, 差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归预测模型显示, 年龄≥60岁, 重度休克, 重伤, 受伤至救治时间>1 h、无院外处理状况及合并头颅、腹部、胸部损伤为多发伤伴失血性休克患者急诊救治效果差的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示, logistic回归模型预测多发伤伴失血性休克患者急诊救治效果差的曲线下面积为0.929, 95%CI为0.869～0.967, 灵敏度为87.50%, 特异度为84.82%(P<0.001)。结论多发伤伴失血性休克患者急诊救治效果受到高龄、重度休克、重伤、受伤至救治时间>1 h、无院外处理以及合并头颅、腹部和胸部等因素影响, 按照以上因素构建logistic回归预测模型对于急诊救治效果差的发生具有良好预测价值, 可为临床防治提供新途径。