新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症7例并文献复习

作者:刘银芝; 杨慧; 廖镇宇; 杨志明; 叶红球; 占彩霞; 黄瑞文*
来源:中华新生儿科杂志(中英文), 2022, 37(03).

摘要

目的探讨新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症的临床特征。方法回顾性分析湖南省儿童医院新生儿科2010年1月至2020年12月诊断为新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症患儿的临床资料, 在PubMed、Web of Science、Embase数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、国家科技图书文献中心、中国科技论文在线检索新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症相关文献, 检索时间均为建库至2020年12月31日, 总结新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症临床特点及治疗情况。结果研究期间共确诊7例患儿, 男6例, 女1例, 早产儿6例, 足月小样儿1例。反应差6例, 发热5例, 呼吸困难3例。合并坏死性小肠结肠炎4例, 先天性肠旋转不良、先天性空肠闭锁、肠粘连肠狭窄各1例, 4例有手术史。白细胞增多3例, 白细胞减少1例, 均有血小板减少及炎性指标升高。7例患儿均治愈或好转出院。共纳入4篇文献4例新生儿, 男3例, 女1例, 早产儿2例。皮肤潮红、呼吸困难各3例, 发热2例, 反应差1例。1例因先天性心脏病手术治疗。白细胞减少2例, 白细胞增多1例, 血小板减少2例, 炎性指标升高3例。1例因感染性休克死亡, 其余3例均治愈或好转出院。结论新生儿解鸟氨酸拉乌尔菌败血症多发生于合并肠道疾患、有手术等侵袭性操作病史、抵抗力低下的早产或足月小样儿以及合并先天性畸形的新生儿, 多数抗感染治疗效果好, 如合并感染性休克预后不良。