胎儿内脏异位综合征心血管畸形产前超声漏误诊分析

作者：王欣; 杨喜惠; 刘晓伟; 张烨; 韩建成; 商建峰; 何怡华^*

来源：中华超声影像学杂志, 2019, (02).

• 超声检查,产前
• 心脏缺损,先天性
• 内脏异位综合征

目的 对比胎儿内脏异位综合征心血管畸形产前超声及病理结果,分析超声诊断内脏异位综合征心血管畸形的常见漏误诊畸形,以提高该类疾病的产前诊断准确性。方法 参照尸体解剖或大血管铸型结果,回顾性分析37例内脏异位综合征胎儿的超声心动图资料,以静脉－心房、心房－心室、心室－大动脉三个节段分析胎儿超声心动图的漏误诊畸形。结果 (1)30例尸体解剖及7例大血管铸型均提示内脏异位综合征心血管畸形,其中左房异构10例,右房异构27例,心房异构超声诊断准确率97.3%(36/37,1例左房异构误诊为右房异构)。(2)37例内脏异位综合征共206处心血管畸形,漏误诊27处,漏误诊率13.1%。(3)左房异构合并心血管畸形漏误诊情况：①心房－心室节段,Ⅱ孔型房间隔缺损1例；②心室－大动脉节段,主动脉瓣闭锁1例,动脉导管位置异常2例。(4)右房异构合并心血管畸形漏误诊情况：①静脉－心房节段,肺静脉共同腔闭锁4例,肝静脉回流异常3例,完全性肺静脉异位引流3例,永存左上腔静脉2例,下腔静脉回流异常2例；②心房－心室节段,Ⅱ孔型房间隔缺损2例,无顶冠状静脉窦综合征1例,部分型心内膜垫缺损1例；③心室－大动脉节段,右心室双出口3例,共同动脉干1例,动脉导管位置异常1例。结论 胎儿超声心动图诊断内脏异位综合征主要心血管畸形准确率高,左房异构合并心血管畸形中以心室－大动脉节段最易漏误诊,右房异构合并心血管畸形中以静脉－心房节段最易漏误诊。

• 单位
  北京安贞医院; 乌鲁木齐市妇幼保健院