妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清TPO-Ab水平对妊娠结局的影响探讨

作者：李兰锋; 梁旭霞^*

来源：中国实用医药, 2021, 16(25): 91-93.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.25.034

• 妊娠期
• 甲状腺功能减退症
• 妊娠结局
• 促甲状腺激素
• 甲状腺过氧化物酶抗体

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平对妊娠结局的影响。方法选取205例亚临床甲减孕妇,根据TPO-Ab水平不同分为A组(TPO-Ab阴性, 109例)、B组(TPO-Ab水平为1倍正常值上限～2倍正常值上限, 57例)、C组(TPO-Ab水平>2倍正常值上限, 39例);另选取60例甲状腺功能正常孕妇作为对照组。对比A组、B组、C组与对照组的甲状腺激素指标水平、不良妊娠结局发生情况。结果 A组、B组、C组、对照组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组、对照组促甲状腺激素(TSH)水平对比差异具有统计学意义(P<0.05);C组TSH水平>B组>A组>对照组,两两对比差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组、对照组妊娠糖尿病(GDM)、早产发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组活跃期停滞、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率24.56%、7.02%、28.07%、10.53%、17.54%、10.53%和76.92%、20.51%、64.10%、28.21%、41.03%、28.21%明显高于对照组的0、0、11.67%、1.67%、5.00%、1.67%和A组的0、0、14.68%、0.92%、4.59%、0, C组高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组、对照组活跃期停滞、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期亚临床甲减孕妇血清TPO-Ab水平高低与不良妊娠结局有关,其水平越高发生不良妊娠结局的风险越高,故通过规范或治疗或饮食干预,动态监测TPO-Ab水平变化以改善其妊娠结局。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院