血小板增多症导致假性血钾升高9例

作者：冯慧敏; 蔡大利

来源：中国实用医药, 2016, 11(34): 52-54.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.34.021

• 假性高钾血症
• 血小板增多
• 血小板脱颗粒
• 血浆钾

目的研究血小板增多症患者的临床特点,以提高临床医生对血小板增多症引起假性血钾升高这一现象的认识,避免误诊高钾血症或漏诊低钾血症。方法测定9例血小板增多症患者的血浆钾浓度及采取血样后即刻血清钾浓度,进行对比分析,选取其中1例患者血液样本,测定其放置2 h的血清钾浓度。同时测定7例血小板计数正常患者的血清钾及血浆钾浓度作对照观察。结果 9例血小板增多症患者血清钾及血浆钾浓度检测结果显示,血清钾水平均高于血浆钾。9例患者血小板计数在(4312448)×109/L,血清钾与血浆钾浓度差在0.472.53 mmol/L,平均浓度差为1.35 mmol/L。3例患者血清钾检测显示有高钾血症,但血浆钾浓度在正常范围内,无高钾病因及临床表现,诊断为假性高钾血症;2例患者血清钾检测在正常范围内,但血浆钾浓度显示有低钾血症。9例患者平均血清钾浓度(5.34±0.70)mmol/L与平均血浆钾浓度(3.99±0.55)mmol/L比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。1例患者测定了即刻血浆钾及放置2 h的血清钾浓度,发现血清钾水平随标本放置时间的延长而升高。7例血小板计数正常患者血清钾及血浆钾浓度差在-0.310.24 mmol/L,平均浓度差为0.104 mmol/L。7例血小板计数正常患者平均血清钾浓度(3.76±0.38)mmol/L与平均血浆钾浓度(3.65±0.38)mmol/L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于血小板增多症的患者,血浆钾浓度更能反映体内真实血钾水平;标本应在采样后尽快送检;血小板计数正常的患者其血清钾与血浆钾浓度差别较小,不影响临床判断。

• 单位
  中国医科大学