腹腔镜脾部分切除术的技术要点探讨

作者：彭永海; 杨倩; 胡朝辉; 陈思瑞; 罗华

来源：腹腔镜外科杂志, 2016, 21(08): 581-584.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2016.08.581

• 脾部分切除术
• 腹腔镜检查

目的:探讨为脾良性占位患者行腹腔镜脾部分切除术的技术要点。方法:回顾分析2011年1月至2016年1月为15例脾良性占位患者行腹腔镜脾部分切除术的临床资料,针对脾蒂及脾局部解剖情况采取3种术式:(1)规则性脾部分切除术;(2)不规则性脾脏部分切除术;(3)规则与不规则性结合行脾脏部分切除术。结果:本组15例均成功完成手术,11例采用(1)法、3例采用(2)法、1例用(3)法。手术时间2.05.5 h,平均(2.5±1.2)h;术中出血量155520 ml,平均(220.1±85.8)ml。术后病理结果提示脾脏血管瘤8例,脾脏假性囊肿4例,真性上皮性囊肿3例。术中无一例出现胰腺损伤、胃肠道损伤、大出血等并发症,无中转开腹及死亡病例,术后1例(6.7%)患者发生胰瘘。腹腔硅胶引流管放置时间除胰瘘患者外,均于37 d拔除,平均(4.5±2.3)d;引流管引流出的液体呈淡红色,为60120 ml,平均(78.2±22.7)ml。结论:针对脾蒂、脾良性占位位置、局部解剖等不同情况采取不同措施,腹腔镜脾部分切除术是安全、可行的,临床疗效满意,值得临床推广应用。

• 单位
  绵阳市中心医院