缺血性脑卒中后癫痫发作的临床特点及诊疗分析

作者：张谦玲; 徐楠

来源：中国现代药物应用, 2022, 16(14): 73-75.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.14.021

• 缺血性脑卒中
• 癫痫发作
• 临床特点
• 诊疗

目的 探究缺血性脑卒中后癫痫发作的临床特点与诊疗效果。方法 回顾性分析80例缺血性脑卒中后癫痫发作患者的临床资料,确诊后均对原发病灶采取抗癫痫药物干预。统计分析患者临床特点(病灶部位、神经功能缺损程度、发作类型)、病情控制率及复发情况。结果 80例患者病灶主要分布在大脑皮层63.75%(51/80)、大脑基底节27.50%(22/80)与大脑脑室8.75%(7/80)。80例患者神经功能缺损轻度、中度与重度占比分别为30.00%(24/80)、56.25%(45/80)、13.75%(11/80)。早发性癫痫患者38例,占比47.50%；迟发性癫痫患者42例,占比52.5%；早发性癫痫患者中全身强直-痉挛性发作占比最高,为52.63%(20/38),其次为部分复杂性发作34.21%(13/38)、部分单纯性发作13.16%(5/38)；迟发性癫痫患者中部分单纯性发作占比最高,为52.38%(22/42),其次为部分复杂性发作33.33%(14/42)、全身强直-痉挛性发作14.29%(6/42)。治疗后, 80例患者病情控制率为93.75%(75/80)；出院后未复发率为81.25%(65/80),复发率为18.75%(15/80),复发患者需要长期坚持服药治疗。结论 缺血性脑卒中后癫痫发作的主要病灶部位在大脑皮质,患者神经功能缺损越严重越容易导致癫痫发作,早发性癫痫主要表现为全身强直-阵挛发作,迟发性癫痫主要为部分单纯性发作,需要采取积极治疗的措施,以改善患者预后。