摘要
目的:良性前列腺增生引起的下尿路症状影响老年人的生活质量。在中国,针灸被应用于临床来改善由于良性前列腺增生引起的下尿路症状。缺乏证据表明哪种针灸的干预措施是最佳的选择。因此,通过比较多种针灸的临床疗效,为临床决策提供依据。方法:系统性检索了PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库。检索时间为数据库建立到2020年7月,来寻找针灸治疗由良性前列腺增生引起下尿路症状的随机对照试验。两名研究人员进行了独立筛查和数据提取。本研究采用贝叶斯随机方法进行了网状Meta分析。使用累积排名曲线下的面积(SUCRA)来进一步评估干预措施的排名。结果:最终纳入了40篇研究,包括10种治疗方式和3,655名由良性前列腺增生引起下尿路症状的患者。在国际前列腺症状评分(MD=-3.6,95%CrI[-5.5,-1.8],极低质量证据;SUCRA=84%)、最大尿流率(MD=2.2, 95%CrI [1.1,3.3],低质量证据;SUCRA=81%)和生活质量(MD=-1.3 95%CrI [-2.2,-0.43],极低质量证据;SUCRA=89%)方面,电针是优于其他干预措施的最佳治疗方式。结论:在所有针灸的治疗方式中,电针可能治疗由良性前列腺增生引起下尿路症状较好,伴随较少的不良事件。由于纳入研究质量的局限性,支持这一结果的证据质量为低到极低,因此需要更多高质量的随机对照试验来获得进一步的高级别证据。
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