先天性心脏病改良Blalock-Taussig管道闭塞的危险因素分析

作者：朱耀斌; 张雅娉; 李志强^*; 丁楠; 伊寒露; 沈磊; 赵宇东; 叶赞凯; 刘扬; 樊星

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(02): 125-127.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.02.005

• 先天性心脏病
• 改良Blalock-Taussig分流术
• 闭塞
• 危险因素

目的探讨先天性心脏病改良Blalock-Taussig(BT)管道闭塞的危险因素。方法行改良BT分流术患儿290例,根据术后是否发生管道闭塞分为闭塞组9例和非闭塞组281例。收集患儿临床资料,测定2组患儿术后24 h血小板计数(platelet count, PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)和血小板压积(plateletcrit, PCT);采用多因素logistic回归分析改良BT分流术后发生管道闭塞的危险因素。结果 2组患儿年龄、性别比例、身高、体质量、人造管道直径以及肺动脉闭锁、法洛四联症等其他病种比率比较差异均无统计学意义(P>0.05);闭塞组PDW[(21.03±6.37)%]和MPV[(15.12±6.59)fL]高于非闭塞组[(14.95±2.14)%、(8.03±3.17)fL](P<0.05),PLT[(210.13±26.54)×109/L]和PCT[(0.17±0.03)%]与非闭塞组[(197.25±28.43)×109/L、(0.16±0.04)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);PDW>17%和MPV>10 fL为改良BT分流术后发生管道闭塞的独立危险因素(OR=2.442,95%CI:1.675～3.943,P=0.008;OR=2.227,95%CI:1.521～2.563,P=0.028)。结论 PDW、MPV升高是先天性心脏病患儿行改良BT分流术后发生管道闭塞的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 首都医科大学附属北京儿童医院; 首都医科大学附属北京友谊医院