老年先天性心脏病并发重度肺动脉高压外科手术治疗与保守治疗临床效果比较

作者：周子凡; 万居易; 李殿坤; 李温斌

来源：新乡医学院学报, 2015, 32(08): 774-776.

• 先天性心脏病
• 肺动脉高压
• 外科手术

目的比较老年先天性心脏病(CHD)并发重度肺动脉高压(PAH)外科手术治疗与保守治疗的治疗效果,探讨外科手术治疗老年CHD伴重度PAH的可行性和安全性。方法选取2011年9月至2013年4月首都医科大学附属北京安贞医院收治的CHD并发重度PAH老年患者126例,其中63例给予外科手术治疗(手术治疗组),63例给予保守治疗(保守治疗组),比较2组患者心排血指数、肺动脉压、并发症及存活率。结果治疗前2组患者平均肺动脉压(MPAP)及心排血指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者MPAP显著降低(P<0.05),心排血指数显著升高(P<0.05);治疗后手术治疗组患者MPAP显著低于保守治疗组(P<0.05),心排血指数显著高于保守治疗组(P<0.05)。手术治疗组和保守治疗组并发症发生率分别为41.27%(26/63)和60.32%(38/63),手术治疗组患者并发症发生率低于保守治疗组(P<0.05)。手术治疗组患者3个月、6个月及1 a生存率分别为92.06%(58/63)、77.78%(49/63)和61.90%(39/63);保守治疗组患者3个月、6个月及1 a生存率分别为79.37%(50/63)、60.32%(38/63)和42.86%(27/63);手术治疗组患者3个月、6个月及1a生存率均高于保守治疗组(P<0.05)。结论外科手术治疗能够显著增加CHD并发重度PAH患者的心排血量,降低肺动脉压,减少并发症,提高生存率。

• 单位
  泸州医学院附属医院; 首都医科大学附属北京安贞医院