多层螺旋CT联合弥散加权成像评价胃癌新辅助化疗疗效的价值

作者：蒋晓洁; 孟艳华

来源：山东医药, 2022, 62(22): 29-32.

• 胃癌
• 多层螺旋CT
• 弥散加权成像
• 新辅助化疗

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合弥散加权成像(DWI)评价胃癌新辅助化疗疗效的价值。方法 选择拟行新辅助化疗的150例胃癌患者，化疗前后均行MSCT和DWI检查；比较不同病理学反应、疗效患者肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、治疗前后肿瘤实质部分Slow表观扩散系数(ADC)值差值(△ADC)；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测胃癌新辅助化疗疗效的价值。结果 新辅助化疗第1、2、3周期肿瘤体积、肿瘤最长径小于化疗前(P均<0.05),ADC大于化疗前(P<0.05)。病理完全缓解(pCR)者肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、△ADC大于未病理完全缓解(NpCR)者(P均<0.05)，有效者肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、△ADC大于无效者(P均<0.05)。肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、△ADC、联合三项指标预测新辅助化疗pCR、疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.719(95%CI:0.599～0.838)、0.702(95%CI:0.603～0.801)、0.817(95%CI:0.733～0.900)、0.872(95%CI:0.796～0.947);0.784(95%CI:0.705～0.863)、0.725(95%CI:0.643～0.807)、0.735(95%CI:0.644～0.825)、0.929(95%CI:0.882～0.977)，高于肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、△ADC单独预测(P均<0.05)。结论 MSCT联合DWI可准确评估胃癌新辅助化疗病理学反应以及疗效，有助于指导临床个体化新辅助化疗。