初诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后不同治疗方案对胰岛功能的影响

作者：王秋锋; 金春华

来源：中国慢性病预防与控制, 2019, 27(05): 377-380.

DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2019.05.015

• 糖尿病,2型
• 空腹血糖
• 糖化血红蛋白
• 胰岛α细胞功能
• 胰岛β细胞功能

目的比较初诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后不同治疗方案对胰岛功能及临床指标的影响,为初诊断2型糖尿病的治疗提供依据。方法选取2016年6月至2018年6月柯桥区中医医院收治的初诊断2型糖尿病超重肥胖患者90例作为研究对象。经1周胰岛素泵强化治疗后,随机分为3组,A组行二甲双胍联合西格列汀治疗,B组行甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,C组行利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,比较3组不同方案治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛α细胞及胰岛β细胞功能变化。用SPSS 18.0统计软件进行方差分析、配对t检验、χ2检验。结果胰岛素泵治疗后FPG、2 h PG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和精氨酸兴奋试验中0～8 min胰高血糖素曲线下面积(AUCGIn0～8 min)值均明显降低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和葡萄糖耐量试验中0～10 min胰岛素曲线下面积(AUCIns0～10 min)值均明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后,C组体质指数(BMI)明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后3组患者HbA1C、HOMA-IR和AUCGIn0～8 min值均明显降低,HOMA-β及AUCIns0～10 min值均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗后AUCGIn0～8 min值明显低于A、B组,HOMA-β及AUCIns0～10 min值均明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组轻度低血糖发生率分别为16.67%、33.33%和10.00%,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论初诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后,使用胰高血糖素样肽受体能更好地改善患者胰岛功能,维持血糖稳定,降低低血糖发生率。

• 单位
  绍兴市人民医院