儿童胸部CT检查极限低剂量的可行性

作者：徐蕾; 李惠民; 程爱兰; 蔡静

来源：中华放射医学与防护杂志, 2018, 38(06): 461-465.

• 低剂量CT
• 儿童
• 胸部
• 迭代重建
• 辐射剂量

目的以Philips iCT扫描仪为例,探讨机器极限低剂量进行儿童胸部CT成像的可行性。方法临床建议胸部CT扫描的连续28例儿童患者纳入研究,年龄1个月7岁,中位年龄8个月。采用Philips iCT 256层螺旋CT扫描仪,进行极限低剂量扫描方案扫描:80 kV,10 mAs,0.625 mm×128,螺距1。首先用迭代重建(iDose44)、分别以肺算法和标准算法获得肺算法组和标准算法组两组4 mm层厚图像,再回顾性重建层厚0.67 mm图像(iDose44,Smooth A),转换为4 mm层厚图像(图像转换组)并重组出气道冠状面多平面重组(MPR)图像和容积成像图像。3组横断面图像在同一肺窗条件下进行噪声测量(SD值)和主观评价(5分制)。记录剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量E。结果肺算法组、标准算法组和图像转换组的SD值分别为26.7±7.6、15.1±5.5和16.7±4.9,3组间差异具有统计学意义(F=29.6,P<0.05),肺算法组噪声高于标准算法组和图像转换组(均数差分别为11.6和9.6,P<0.05),标准算法组与图像转换组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。主观评价3组图像均完全达到诊断水平。冠状面MPR和容积图像帮助更好地阅读横断面图像。平均DLP和E分别为(8.65±2.97)mGy·cm和(0.21±0.10)mSv,最低分别至4.40 mGy·cm和0.08 mSv。结论以Philips iCT扫描仪为例,机器极限低剂量应用于儿童胸部CT扫描完全可行,充分利用迭代重建算法和图像转换可保障图像质量,结合三维重组可更好地进行胸部影像诊断。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院