冠心病介入治疗人群ApoE基因多态性及其血脂相关性的临床研究

作者：任晓楠; 赵霞^*; 王明生; 任海明; 冯春源

来源：中国医药科学, 2023, 13(09): 178-182.

• 冠心病介入治疗
• 载脂蛋白
• 基因多态性
• 血脂
• 他汀降脂治疗

目的 通过检测冠心病介入治疗患者载脂蛋白E(ApoE)基因型，进而探讨其与血脂相关性、他汀类药物对不同Apo E基因分型患者血脂调控及预后的影响。方法 选取石景山医院2018年1月至2019年5月收治的行冠心病介入治疗的患者共165例，采用PCR荧光探针法检测ApoE基因型，将检测出的基因型分为三组：E2基因型组（E2/2+E2/3）19例、E3基因型组（E3/3）122例、E4基因型组（E4/3+E4/4）24例，分别测定患者服用他汀类药物治疗前及治疗1年后的血脂水平，分析基因型与调脂疗效的关系。结果 冠心病介入治疗患者共检出E2、E3、E4三种等位基因，E2/E2、E2/3、E3/3、E4/3、E4/4五种基因型，以E3/3占比最高（73.94%）,E4/4(1.82%)、E2/2(0.61%)占比较低，未检测出E2/4。不同基因组其血脂水平存在一定差异，E4基因型组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）高于E3基因型组（P <0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于E2基因型组（P <0.05），载脂蛋白B(ApoB)高于E2基因型组（P <0.05）。他汀类药物治疗1年后，三组总胆固醇（TC）、LDL-C、HDL-C、TG水平均较治疗前改善（P <0.05）。E4基因型组1年内再次血运重建事件发生率高于E2、E3基因型组（P <0.05）。结论 ApoE4等位基因可能增加冠心病介入治疗人群再发心血管事件的风险，对他汀治疗的疗效欠佳，对此基因型患者可调整他汀用药方案（加大剂量或者更换类型），以期达到更佳临床治疗效果。

• 单位
  北京市石景山医院; 首都医科大学