紧急介入治疗对高危急性非ST段抬高性心肌梗死患者12个月临床结果的影响

作者：孙玉娟; 袁静; 黄秀丽; 易东; 邱令智; 鄢华

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(03): 278-282.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4055.2022.03.06

• 紧急侵入性策略
• 急性非ST段抬高型心肌梗死
• 高危

目的 比较紧急经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与早期PCI策略对高危急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者12个月临床终点的影响。方法 连续收集自2018年1月1日至2018年12月31日于武汉亚洲心脏病医院行PCI的高危NSTEMI患者127例，依据介入治疗时间窗分为紧急PCI组(确诊后2 h内行PCI者81例)和早期PCI组(确诊后2～24 h内行PCI者46例)，主要终点是术后12个月主要不良心血管事件(MACE，定义为心源性死亡、再发非致命性心肌梗死)。回顾性对比分析两组基线临床资料、冠状动脉(冠脉)影像特征、PCI相关数据以及主要终点。结果 紧急PCI组和早期PCI组从确诊到行PCI的中位数时间分别为73 min和285 min(P0.05)，两组心源性死亡与再发非致命性心肌梗死均无统计学差异(P>0.05)。但紧急PCI组男性比例及既往有高血压病史的比例高于早期PCI组，差异有统计学意义(P<0.05)。紧急PCI组入院时白细胞计数、粒细胞计数均高于早期PCI组，淋巴细胞计数低于早期PCI组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 紧急介入治疗不能降低高危NSTEMI患者PCI后12个月的MACE发生率。

• 单位
  武汉亚洲心脏病医院; 武汉科技大学