多支血管病变急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术治疗策略对比分析

作者：陈浩; 黄艺生; 林建生; 罗助荣^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2018, 4(05): 418-422.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2018.05.09

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• 多支血管病变
• 罪犯血管
• 非罪犯血管

目的观察比较急性心肌梗死(AMI)多支血管病变急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非梗死相关血管处理的策略变化对心血管预后终点事件的影响。方法选择解放军福州总医院2010年1月至2018年1月收治的发生AMI并成功进行罪犯血管PCI治疗的800例患者为研究对象,PCI时进行完全再血管化为A组共158例,住院期间分次完成为B组共325例,出院后再分次完成为C组共241例,罪犯血管再血管化为D组共76例,对比分析四组非罪犯血管采取不同手术策略后平均12个月内的随访结果。结果 A组、B组、C组患者(心绞痛、各种心律失常、心功能衰竭、心源性死亡、心肌梗死和再次血运重建术)入院率均明显低于D组(P<0.05)。但A组、B组、C组两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全的再血管化策略能降低紧急再血管化风险,并与较低的主要心血管不良事件(MACE)事件有关。但仍需要进一步的试验明确完全再血管化各种策略对心血管相关风险的影响。