新冠肺炎确诊患者与维持性血液透析患者胸部CT改变对比

作者：赵彬; 刘婧; 刘音; 杨涛; 王玉柱^*

来源：基础医学与临床, 2020, 40(12): 1686-1690.

DOI：10.16352/j.issn.1001-6325.2020.12.022

• 新型冠状病毒肺炎
• 维持性血液透析
• 胸部CT

目的对比分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者胸部CT影像学特点,为临床诊断及鉴别诊断提供参考。方法收集2020年2月至2020年3月北京市海淀医院收治的有完整临床资料及胸部CT影像资料的新冠肺炎患者35例,以及MHD患者有胸部CT影像学改变的60例,分析总结其影像学特点及临床特征。结果共纳入95例患者,年龄范围在18～80岁。35例新冠肺炎患者中,有32例病变范围主要分布于肺野外带(91%);以磨玻璃结节为主要表现者25例(71%),伴有小叶间隔增厚者22例(63%),合并有血管内增粗影者28例(80%);支气管充气征11例(31%)。而60例维持性血液透析患者中,31例(41%)病变主要以双肺野中心分布,表现为磨玻璃结节的42例(70%);存在小叶间隔增厚者37例(62%),其中有4例合并支气管袖口征(7%);表现为心影增大者41例(68%),合并有胸腔积液者14例(23%);表现为肺动脉增宽者27例(45%)。结论新冠肺炎患者与维持性血液透析患者在胸部CT上均可表现为磨玻璃影伴小叶间隔增厚,但MHD患者可见明显心影增大伴肺动脉增宽等改变,二者胸部影像学特点可为临床诊断及鉴别诊断提供一定的依据。

• 单位
  北京大学第三医院