N-乙酰半胱氨酸预防老年急性心肌梗死患者PCI术后造影剂肾病的临床研究

作者：朱海

来源：中国医药导报, 2014, 11(09): 116-122.

• 经皮冠状动脉介入治疗
• N-乙酰半胱氨酸
• 造影剂肾病

目的探讨N-乙酰半胱氨酸在预防老年(年龄≥60岁)急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后造影剂肾病(CIN)中的作用。方法以2010年2月2012年5月在北海市人民医院住院行急诊PCI的109例老年AMI患者为研究对象,随机分为水化+N-乙酰半胱氨酸治疗组(观察组,n=55)和水化+安慰剂治疗组(对照组,n=54)。两组均同时予水化治疗,观察组在入院后即刻口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1200 mg,术后3 d,口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1200 mg,2次/d;对照组则于相应的时间给予安慰剂治疗。术后24、48、72 h测定两组患者血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)水平。结果观察组出现CIN 5例;而对照组发生CIN 14例,两组CIN发生率差异有统计学意义(P<0.05);两组血管再通时间、支架数、造影剂用量比较[(6.25±1.82)min、(1.93±0.87)个、(158.7±36.2)mL比(6.78±1.63)min、(1.78±0.58)个、(150.9±33.2)mL],差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后72 h BUN、Scr[(8.23±2.37)mmol/L、(110.50±17.21)μmol/L]低于对照组[(9.47±3.90)mmol/L、(122.66±19.91)μmol/L],GFR高于对照组[(69.09±19.03)mL/min比(60.12±24.57)mL/min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸应用于老年急诊PCI患者可减少CIN的发生,有效保护患者肾功能,值得进一步研究。

• 单位
  北海市人民医院