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摘要
目的：研究差异性体位优化对老年肥胖股骨粗隆间骨折患者股骨近端防旋髓内钉（PFNA内固定的治疗效果。方法：选取80例2019年1月—2021年12月龙南市第一人民医院收治的拟行PFNA内固定治疗的老年肥胖股骨粗隆间骨折患者开展研究。将其按照电脑编号随机法分作侧卧位组及仰卧位组，每组40例。侧卧位组使用侧卧体位开展手术，仰卧位组使用仰卧体位开展手术。分析两组手术指标、髋关节功能、应激反应及骨代谢指标4个方面的差异。结果：侧卧位组手术时长及术后首次下床活动时间均短于仰卧位组，且术中出血量及透视次数均少于仰卧位组（P<0.05）。术后1周侧卧位组去甲肾上腺素（NE）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）均低于仰卧位组（P<0.05）。术后3个月，侧卧位组血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽（PⅠNP）及甲状旁腺激素（PTH）均高于仰卧位组（P<0.05）。术后1年两组Harris髋关节功能评分均显著提高（P<0.05）；侧卧位组略高于仰卧位组，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相较于仰卧位而言，侧卧位下开展PFNA内固定治疗老年肥胖股骨粗隆间骨折患者的效果更佳，且有效减轻应激反应，改善骨代谢指标表达。
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