急性脑梗死静脉溶栓后早期神经功能恶化的影响因素分析

作者：马丽芳; 高颖; 张微微; 周莉; 李雁

来源：北京医学, 2023, 45(11): 943-948.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2023.11.004

• 早期神经功能恶化
• 静脉溶栓
• 脑小血管病
• 急性脑梗死

目的 探讨急性脑梗死（acute cerebral infarction, ACI）患者静脉溶栓后早期神经功能恶化（early neurological deterioration, END）的影响因素。方法 选取2017年1月至2021年10月北京中医药大学东直门医院经重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinent tissue plasminogen activator, rt-PA）静脉溶栓的ACI患者188例，采用多因素logistic回归方程分析ACI患者静脉溶栓后END的影响因素。结果 188例患者中男118例、女70例，年龄43～88岁，34例（18.09%）静脉溶栓后发生END。多因素logistic回归分析结果显示，溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale, NIHSS）评分越高（OR=1.185,95%CI:1.112～1.262,P=0.000）、脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）影像学总负荷评分2～4分（OR=3.352,95%CI:1.395～8.053,P=0.007）的ACI患者静脉溶栓后发生END的风险越高。结论 溶栓前NIHSS评分和CSVD影像学总负荷评分是ACI患者静脉溶栓后发生END的影响因素，提示CSVD影像学总负荷评分2分或可预测ACI静脉溶栓后END的发生风险。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 解放军总医院; 神经内科