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摘要
目的 研究C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)对老年髋关节部位骨折术后1年死亡率的预测价值。方法 收集2019年12月至2020年12月于锦州医科大学附属第一医院关节外科1病区和丹东市第一医院骨科初次行手术治疗的268例老年髋部骨折患者资料，其中男性患者177例，女性患者91例，年龄65～99岁，平均年龄为75.7岁，术后对各位患者随访，记录患者术后1年内的生存情况。由此结果分为生存组(231例)和死亡组(37例),收集各位患者可能会对生存产生影响的相关影响因素，先单因素分析各项指标，将有统计学意义的进行二分类多因素回归分析独立危险因素，并绘制ROC曲线检验其对术后1年死亡率的预测价值。结果 生存组中年龄、合并内科疾病数、心功能等级、肺功能等级、CRP、CAR、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR及MLR在单因素分析中较死亡组差异明显，有统计学意义(P<0.05);在多因素回归分析中，CRP、CAR、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR及MLR均为老年髋部骨折术后1年死亡的独立危险因素。CRP、CAR、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR及MLR预测老年髋关节部位骨折术后1年死亡率的曲线下面积各为0.796、0.965、0.744、0.769、0.929、0.921。结论 CRP、CAR、中性粒细胞、NLR及MLR数值升高、淋巴细胞数值降低是老年髋关节部位骨折术后1年死亡率升高的危险因素，CAR、NLR、MLR预测术后1年死亡率的价值更好，可用于老年髋关节部位骨折术后1年死亡率的预测，有利于指导临床工作。
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单位丹东市第一医院; 锦州医科大学
