小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果

作者：陈四化; 蔡长文^*

来源：临床医学研究与实践, 2022, 7(04): 56-59.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202204015

• 小骨窗开颅显微术
• 大骨瓣开颅术
• 幕上高血压脑出血

目的 探究小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血（HICH）的临床效果。方法 收集2019年7月至2020年6月于我院就诊的64例幕上HICH患者的临床资料，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各32例。对照组进行传统大骨瓣开颅手术，观察组进行小骨窗开颅显微手术。比较两组患者的围手术期指标、脑血流动力学指标、预后情况、认知功能、并发症发生情况及死亡情况。结果 观察组的手术时长、ICU入住时长短于对照组（P<0.05）。手术后，两组的Vp、MFV均较手术前增大，RI均较手术前减小，且观察组优于对照组（P<0.05）。两组手术后4周的FMA评分均较手术前升高，手术后7 d的GCS评分均较手术前升高，手术后4周的ESS评分均较手术后2周升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组手术后2、4周的MoCA及MMSE评分明显高于对照组（P<0.05）。观察组的肺部感染发生率为6.25%，低于对照组的15.62%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 与大骨瓣开颅手术相比，小骨窗开颅显微手术应用在幕上HICH中具有手术时间短、肺部感染并发症少、预后情况好等优势，是一种安全、有效的手术方式。

• 单位
  商洛市中心医院