加强护理文件书写质量控制和管理措施的探讨

作者：陈相平; 张桂琴

来源：护理实践与研究, 2010, (11): 57-59.

• 护理文件
• 质量控制
• 管理措施 Nursing documents
• Quality control
• Management measures

目的:通过对护理文件书写缺陷分析,探讨护理文件书写质量控制和管理措施,持续提高护理文件书写质量。方法:2008年护理部每月随机抽取每科上月归档病历5份进行终末质量考核,全年共抽取1200份作为对照组,每月将考核结果进行统计分析,针对缺陷的原因,采取了为期1年的加强护理文件质量控制和管理措施后,2009年再用同样的方法随机抽取归档病历1200份作为观察组进行终末质量考核,将两组考核结果进行比较。结果:2009年护理文件书写质量比2008年有明显提高(P<0.05),各项护理文件的缺陷率明显低于2008年(P<0.01)。结论:规范护理文件书写标准,加强相关知识培训,严格质量控制,做好信息反馈,制...

• 单位
  自贡市第一人民医院