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摘要
慢加急性肝衰竭(ACLF)是发生在慢性肝病伴或不伴肝硬化患者中的一种潜在可逆性疾病, 具有肝外器官功能衰竭和短期内高病死率的特点。肝移植是目前治疗ACLF患者最有效的治疗手段, 其手术时机和禁忌证需重点关注。ACLF患者肝移植围手术期应积极开展心、脑、肺、肾脏等重要脏器功能的支持保护;重点在麻醉选择、术中监测、肝移植三阶段管理、再灌注后综合征防治、凝血功能监测管理、容量监测管理和体温监测管理方面加强肝移植麻醉管理水平。建议术后常规进行重症监护治疗, 围手术期全程应关注移植物及其他重要脏器功能, 促进ACLF患者术后早期康复。
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单位上海交通大学医学院附属仁济医院
