摘要

目的:探讨低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期伴胎儿生长受限的临床价值。方法:纳入信阳市平桥区妇幼保健院于2021年10月至2022年10月收治的56例重度子痫前期伴胎儿生长受限患者,随机分为两组,各28例。所有患者行常规治疗,在此基础上对照组采用硫酸镁治疗,联合组采用低分子肝素联合硫酸镁治疗,连续治疗1周。比较两组治疗前后胎儿生长指标(头围、腹围、双顶径、股骨长度)、凝血四项指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活血部分凝血活酶时间(APTT)]、脐血流指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)],并记录两组新生儿预后。结果:联合组治疗后胎儿头围、腹围、双顶径及股骨长度每周增长较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后FIB水平较对照组高,PT较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后TT、APTT水平,对照组治疗后FIB、PT、TT、APTT水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗后PI、RI、S/D水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后PI、RI、S/D水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组分娩时胎龄较对照组长,新生儿体质量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组新生儿窒息发生率较对照组略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将低分子肝素联合硫酸镁应用于重度子痫前期伴胎儿生长受限治疗中可有效缓解母体血液高凝状态,改善胎盘微循环状态,促进胎儿生长,改善新生儿预后。

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