小儿呼吸机相关性肺炎的预后和病死率的危险因素分析

作者：陈君

来源：武警后勤学院学报(医学版), 2018, 27(03): 213-217.

DOI：10.16548/j.2095-3720.20180807.001

• 呼吸机相关性肺炎
• 小儿危重病例评分
• 机械通气
• 预后

【目的】探讨呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)小儿患者病原菌、短期预后情况,并分析30 d病死率的危险因素。【方法】回顾性选择德阳市人民医院儿科自2010年1月至2014年12月VAP患儿51例,选择同期住院一般情况类似的未合并VAP的呼吸机辅助呼吸的患儿54例作为对照组,比较两组的住院期间临床情况,并应用Kaplan-Meier生存分析评价两组的随访30 d的生存情况,多元Logistic回归分析30 d病死率的危险因素。【结果】105例患者中,两组患儿的体质量、体温、呼吸频率、心率、白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、简化小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)等差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析两组间的生存时间差异亦有统计学意义(29.4%vs 9.2%,P<0.05),且住院时间、机械通气时间均有显著差异(P<0.05)。多元Logistic回归分析发现再插管(P=0.03)、机械通气时间(P=0.001)、PCIS(P=0.002)为预测VAP小儿30 d病死率的危险因素。【结论】VAP小儿预后差,短期病死率高。再插管、机械通气时间和PCIS为VAP小儿短期病死率的危险因素。

• 单位
  德阳市人民医院