阿片类药物治疗癌性疼痛的止痛效果及影响因素分析

作者：王春兰

来源：中国医师杂志, 2018, 20(07).

• 肿瘤/并发症
• 疼痛/病因学/药物疗法
• 镇痛药,阿片类/治疗应用

目的探讨阿片类药物治疗癌性疼痛的止痛效果及影响因素。方法回顾性分析本院60例实体恶性肿瘤且伴中重度疼痛患者的临床资料,包括性别、年龄、用药阶梯情况及途径,观察初始使用止痛药3 d后的控制情况及患者生活质量、生命质量改善情况。根据止痛情况,部分有效、无效者归纳为无效组,显效、有效者归纳为有效组,分析止痛的影响因素。结果患者止痛总有效率58.3%(35/60);经止痛治疗后,患者生活质量评分较治疗前显著升高(P<0.05),但生命质量评分无显著改善(P>0.05);单因素分析显示年龄、TNM分期、NRS评分及合并疼痛部位、联合使用辅助用药、大量口服等效吗啡(HDM>299 mg/d)均是影响其治疗效果的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示大量口服等效吗啡(HDM>299 mg/d)、合并疼痛(神经病理性疼痛、躯体痛)、NRS评分(重度评分)均是影响治疗效果的因素(P<0.05),联合使用辅助用药则可增强其镇痛效果(P<0.05)。结论阿片类止痛药可有效控制癌症患者的疼痛,联合使用辅助用药则可增强其镇痛效果,显著改善癌痛患者生活质量,大量口服等效吗啡(HDM>299 mg/d)、重度疼痛、合并神经病理性及躯体性疼痛均是影响镇痛效果的因素,临床需加强止痛管理。

• 单位
  乐清市第三人民医院