腹腔镜辅助胃癌D2端根治术治疗胃癌合并2型糖尿病的效果及其对炎症因子和免疫功能的影响

作者：李海; 游红勇; 陈智敏; 李兵; 徐建明

来源：中国医药导报, 2016, 13(11): 100-103.

• 2型糖尿病
• 胃癌D2端根治术
• 腹腔镜
• 炎症因子
• 免疫功能

目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2端根治术对胃癌合并2型糖尿病患者的疗效及其对炎症因子和免疫功能的影响。方法选取2006年3月2013年2月崇州市人民医院诊治的68例胃癌合并2型糖尿病患者,按照手术方式的不同分为开腹胃癌D2根治术(开腹组)和腹腔镜辅助胃癌D2根治术(腹腔镜组),每组各34例。分别观察两组患者的临床治疗效果、炎症因子和免疫功能的变化。结果腹腔镜组的治疗有效率为88.24%,略高于开腹组的70.59%,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);开腹组患者平均腹腔引流时间、肛门排气时间均明显长于腹腔镜组(P<0.05),术中平均出血量和并发症发生率较腹腔镜组显著增加(P<0.05),但平均手术时间却明显少于腹腔镜组(P<0.05);两组患者在中位生存时间和清扫淋巴结数量的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜术式对患者空腹血糖和餐后2 h血糖的影响更小(P<0.05);两组患者术后白介素(IL)-6、IL-8、IL-12、IL-16、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平均较术前显著升高(P<0.05),而且开腹组患者上述炎症因子的增加幅度较腹腔镜组更为明显(P<0.05);腹腔镜组患者Ig A、Ig M水平和补体C3含量的改善幅度显著优于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2端根治术对胃癌合并2型糖尿病患者具有良好的效果,对血糖和免疫功能影响较小且可减轻炎性反应。

• 单位
  崇州市人民医院