高体质量指数对胸腔镜下肺癌根治术围术期并发症及临床疗效的影响

作者：王朋飞; 代伟娜; 刘礼新; 马敏杰; 韩彪^*

来源：肿瘤研究与临床, 2019, (03): 167-171.

• 人体质量指数
• 肺肿瘤
• 肺叶切除术
• 围手术期并发症

目的 探讨高体质量指数(BMI)对胸腔镜下肺癌根治术围术期并发症及临床疗效的影响。方法 回顾性分析兰州大学第一医院胸外科2012年1月至2017年12月收治的胸腔镜下肺癌根治术患者235例,根据中国BMI标准,分为正常BMI(BMI≥18.5 kg/m2且<24.0 kg/m2)组147例和高BMI(BMI≥24.0 kg/m2)组88例。采用χ2检验和t检验比较两组患者术后并发症的发生率和临床疗效,logistic回归分析高BMI是否为肺癌患者术后院内肺部感染独立危险因素。结果 高BMI组比正常BMI组的肺部感染[17.0%(15/88)比6.1%(9/147),χ2=7.162,P<0.05]、肺不张[11.4%(10/88)比3.4%(5/147),χ2=5.840,P<0.05]、呼吸衰竭[5.7%(5/88)比0.1%(1/147),χ2=5.535,P<0.05]以及切口愈合不良[10.2%(9/88)比3.4%(5/147),χ2=4.578,P<0.05]发生率高；高BMI组比正常BMI组术后恢复时间[(7.1±1.4)d比(6.7±0.8)d,t=2.706,P<0.05]及胸部引流管拔除时间[(3.8±1.6)d比(3.4±0.7)d,t=3.089,P<0.05]长。多因素分析结果表明,糖尿病、高血压、高BMI、手术时间长、年龄大、吸烟史是肺癌根治术患者术后发生院内肺部感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论 高BMI患者胸腔镜下肺癌根治术后肺部感染、肺不张、切口愈合不良的发生率高,术后恢复时间、拔管时间相对延长。高BMI是肺癌患者术后院内肺部感染的独立危险因素。

• 单位
  兰州大学; 兰州大学第一医院; 第一临床医学院