轮状病毒感染实验室诊断研究进展

作者：谈伟; 陈咏妍; 张欣欣^*

来源：微生物与感染, 2021, 16(04): 285-290.

DOI：10.3969/j.issn.1673-6184.2021.04.009

• 轮状病毒
• 病毒性胃肠炎
• 实验室诊断

轮状病毒感染是导致5岁以下儿童急性脱水性胃肠炎的主要原因。病毒性胃肠炎与细菌性胃肠炎临床表现相似，须通过实验室检测进行鉴别诊断。不同的检测方法在临床适用的场景不同且存在一定的局限性。传统的形态学、免疫学检测方法正逐步被高特异性、高敏感性的分子诊断技术所替代。以经典的酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）和聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）作为基础，分别发展出来的胶体金免疫层析法（gold immunochromatography assay,GICA）和实时反转录聚合酶链反应（real time reverse transcription PCR,real time RT-PCR）已在临床上有着广泛的应用。但是GICA敏感性不足，无法检测出感染初期病毒表面的抗原；RT-PCR法耗时较长，无法提供及时的诊断。不断发展的基因检测技术拥有更广泛的使用前景，如环介导等温扩增检测（loop mediated isothermal amplification,LAMP）、基因芯片、二代测序等，可以在高特异性、高敏感性的前提下更快速地提供有价值的诊断报告，与此同时亦可为病毒流行病学提供数据支持。此外，许多已经运用于其他病毒检测的新技术如肽核酸（peptide nucleic acid,PNA）、NASBA-CRISPR裂解法、适配子等可以特异性扩增病毒RNA序列，具有低成本、高效率的特点，可望改进后运用于轮状病毒实验室诊断。本文主要针对轮状病毒实验室诊断方法的临床应用、优缺点及检测的最新技术展开综述。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院