24h心电图下心率变异性联合BNP、CK-MB对急性心肌梗死后MACE的预测价值

作者：李朝晖; 杨梦婵; 吕柯

来源：潍坊医学院学报, 2023, 45(02): 147-150.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2023.02.018

• 心肌梗死,急性
• 主要不良心血管事件
• 心率变异性
• 脑钠肽
• 肌酸激酶同工酶

目的 探讨24h心电图下心率变异性(HRV)联合脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取2019年5月～2021年12月本院收治的108例AMI患者为研究对象，经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗结束后随访1个月，依据随访期间是否发生MACE分为发生组29例和未发生组79例。分析入院时、术后7d两组24h心电图下心率变异性(HRV)指标[24h内正常R-R间期标准差(SDNN)、0.04～0.15Hz低频成分(LF)、0.16～0.40Hz高频成分(HF)]、血清脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。分析各指标(术后7 d)对AMI后MACE发生的预测价值，Logistic回归分析AMI后MACE发生的影响因素。结果 与入院时比较，术后7d两组HRV指标升高，BNP、CK-MB水平降低(P<0.05),且发生组改变幅度大于未发生组(P<0.05);联合预测AMI后MACE的AUC大于单项预测(P<0.05);HRV指标(SDNN、LF、HF)降低，BNP、CK-MB水平升高是AMI后MACE发生的危险因素(P<0.05)。结论 24h心电图下HRV联合BNP、CK-MB对AMI后MACE的预测价值较高，有助于临床医师更好识别MACE高危患者。