基于冠状动脉CT血管成像及三维重建的室间隔膜部膨出瘤的影像学特征观察

作者：李子浩; 张红伟; 解丙坤; 秦昕东; 于丽娜^*

来源：中华解剖与临床杂志, 2023, 28(02).

• 室间隔
• 室间隔膜部膨出瘤
• 冠状动脉CT血管成像
• 三维重建

目的探讨基于冠状动脉CT血管成像(CTA)及三维重建的室间隔膜部膨出瘤(IVMSA)的影像解剖学特征及其临床意义。方法横断面研究。纳入2013年1月—2022年5月山东大学齐鲁医院德州医院放射科经冠状动脉CTA检出的50例IVMSA, 其中男15例、女35例, 年龄35～80(59±11)岁。冠状动脉CTA横断面图像上找到室间隔膜部的位置, 采用容积再现(VR)、多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)等后处理技术进行三维重建, 分析IVMSA在形态、大小、膨出方向、瘤壁及瘤腔血栓形成情况等方面的CT影像学特征。结果 (1)IVMSA形态:50例IVMSA中多叶状47例, 呈分叶大小不均的多分叶状;半球形2例, 其表面较光滑, 瘤颈直径大于瘤体长径;隧道样1例, 表现为弯曲长条形瘤腔, 游离于右心室内, 瘤体长径超过瘤颈直径4倍。(2)IVMSA大小:瘤颈直径为1.95～18.95(8.36±3.84)mm, 瘤体长径范围为2.39～20.70(9.67±3.77)mm。(3)IVMSA膨出方向:49例患者IVMSA膨向右室流入道, 1例膨向右室流出道。(4)IVMSA瘤壁:1例室间隔缺损修补患者术后合并之IVMSA瘤壁破裂, 其余49例未见瘤壁破裂迹象。(5)IVMSA瘤腔:50例患者均未见IVMSA瘤腔内血栓形成。结论 IVMSA形态上以多叶状最多见, 大小不一, 多数膨向右室流入道, 极少数可出现瘤壁破裂, 瘤腔内血栓形成较为罕见。冠状动脉CTA结合三维重建技术, 可以对IVMSA的影像形态进行综合观察, 为临床诊疗提供可靠的依据。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 德州市人民医院